健康保険・厚生年金保険 被保険者資格喪失届
※個人番号（マイナンバー）または基礎年金番号をご記入願います。
※最大4名までの連記届出に対応しています。上部のタブを切り替えてご入力ください。
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1. 事業所情報
2. 被保険者情報 (最大4名入力可)
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