雇用保険被保険者資格喪失届
※個人番号（マイナンバー）については印刷した書類に手書き等で直接ご記入願います。
※離職票ありの場合は、ハローワークにて専用の様式をもらい記入の上、この喪失届と合わせて提出となります。
※離職票ありの場合は、ハローワークにて専用の様式をもらい記入の上、この喪失届と合わせて提出となります。
1. 被保険者番号・事業所番号
2. 資格取得・離職等年月日・理由
3. 被保険者情報
4. 外国人労働者情報 (該当する場合のみ)
5. 事業所情報・届出先
離職票の作成についてはこちらの記事を参照ください👉【初心者向け】離職票の正しい書き方
不具合等ありましたらお問い合わせフォームへお知らせください